Pact voor de ouderenzorg (2).

Eenzaamheid
In nieuwsbrief 33 hebben wij de opzet en het doel van het Pact voor de ouderenzorg uiteengezet. Het Pact kent drie programmaonderdelen. In deze nieuwsbrief meer informatie over het programmaonderdeel Eenzaamheid.

Deskundigen zijn het niet altijd met elkaar eens. Is de omvang van eenzaamheid onder ouderen nu echt zo groot of valt het wel mee? Hoe groot de groep eenzame ouderen ook is, duidelijk is dat gevoelens van eenzaamheid niet bijdragen aan het op een goede en leuke manier ouder worden. Dat is de reden dat het signaleren en doorbreken van eenzaamheid een prominente plaats heeft gekregen in het Pact voor de ouderenzorg.

Actieplan Eén tegen Eenzaamheid                                                                                                          Het actieplan Eén tegen Eenzaamheid is de basis. Met een landelijke coalitie, die de verbinding moet leggen naar een lokale aanpak, wordt de handschoen opgepakt. Er is voor gekozen om zich primair te richten op eenzaamheid die (mede) het gevolg is van ontbreken van contacten en het ontbreken van zingeving.

Bij het ouder worden, wordt, ook door het verlies van partner en leeftijdsgenoten, het netwerk vaak kleiner of minder intensief. Dat kan sociale eenzaamheid in de hand werken. Het idee dat je vanwege je ouderdom of de ervaren gebreken toch niets meer kan toevoegen aan je omgeving, zorgt voor nog minder echt contact met anderen.

Wil je iemands eenzaamheid doorbreken, dan moet je dat heel dicht bij die persoon doen. Dat betekent dat iedereen die ook maar één steentje kan bijdragen gemobiliseerd moet worden. Het Pact heeft daarbij een aanjaagrol. In elke gemeente moet een coalitie tegen eenzaamheid komen. Vanuit het Pact wordt hiervoor ondersteuning gegeven. Kennis, capaciteit en ideeën voor een effectieve aanpak worden gedeeld.

Rol (ouderen) organisaties
Pact voor de ouderenzorg, rol voor de gemeente. Prima allemaal. Er is zeker ook een rol weggelegd voor de (ouderen) organisaties, waaronder ook de lidorganisaties van KNVG en NVOG. Aandacht vragen voor de problematiek en aandacht geven aan de leden die met gevoelens van eenzaamheid te maken hebben. Mooie initiatieven zijn bijvoorbeeld “Omzien naar elkaar” van de VG Rabobank en het welzijnswerk dat Voeks, (de gepensioneerden van Shell) in haar programma heeft opgenomen. Aandacht geven is daarbij het uitgangspunt.

Rol ouderen
Het begint al vroeg. Zorg ervoor dat u bezig blijft, zowel lichamelijk als mentaal. Doe mee aan activiteiten. Benut uw talenten en help anderen. Uw netwerk wordt op die manier groter en dat komt u van pas op het moment dat het allemaal wat minder gaat. Ook in die fase kunt u bij veel zaken betrokken blijven en waar mogelijk uw bijdrage leveren.

Het actieprogramma Eén tegen Eenzaamheid kunt u hier inzien.
In een volgende nieuwsbrief informatie over het programmaonderdeel Langer Thuis.

De tekst van dit artikel is ook beschikbaar als pdf-document. Klik hier om het te downloaden.

NVOG en partners sturen mail aan Tweede Kamer inzake de Europese betaalrichtlijn PSD2.

Nu de parlementaire vakantie voorbij is en Den Haag weer aan het werk gaat, kunnen wij u iets berichten over de voortgang van het Maatschappelijk Overleg Betalingsverkeer (MOB) en met name over PSD2, de (herziene) richtlijn betaaldiensten. Onze vertegenwoordiger de heer Cees van Tiggelen stuurde deze week een bericht aan de Tweede Kamer commissieleden van Financiën, waarvan u hieronder de volledige tekst kunt lezen.

“Geachte leden van de commissie Financiën van de Tweede Kamer,

De herziene richtlijn betaaldiensten PSD2 wordt op 4 september a.s. behandeld in de plenaire vergadering van de 2e Kamer.

Op 15 november 2017 mocht ik de Cie Financiën toespreken namens de seniorenorganisaties KBO-PCOB, NVOG en NOOM. Bij die gelegenheid vertegenwoordigde ik ook de Consumentenbond, de organisatie waarmede wij in dit dossier samen optrekken.

In de bijlage gelieve u aan te treffen datgene wat ik op 15 november naar voren heb gebracht.

De essentie van onze boodschap was en is dat wij op een aantal punten vraagtekens/opmerkingen/zorgen hebben. Ik som er een aantal op:

-is het eenieder duidelijk waarvoor precies toestemming wordt gegeven aan een derde partij om betaalgegevens in te zien? Hoe kan ik controleren of mijn gegevens juist en zorgvuldig worden gebruikt en uitsluitend voor het doel dat ik heb toegestaan? Wat betekent het voor de privacy?

-PSD2 is uitermate ingewikkeld niet alleen voor de gemiddelde consument maar zeker voor bepaalde groepen ouderen en kwetsbare groepen in de samenleving. Met betrekking tot het  verlenen van toegang tot de betaalrekening zijn er zorgen, zeker in de perceptie van consumenten.

Wat is er sindsdien gebeurd?

In het Maatschappelijk Overleg Betalingsverkeer (MOB) hebben wij de nadrukkelijke wens geuit om als rekeninghouder bij je eigen bank op te kunnen geven of je wel of geen toestemming wil verlenen aan derde partijen. Verstrekking van betaalgegevens zal dan NIET plaats vinden ook niet als je per ongeluk of onbewust ja hebt gezegd tegen een derde partij.

Om deze wens te toetsen hebben wij een vijftal banken bezocht om onze wens te toetsen. Gebleken is dat sommige banken voor volledige digitalisering zijn, zij hebben het idee om in de bankieren app weer te geven aan wie toestemming is verleend. Andere banken willen wel graag een dashboard waarin je kan verbieden derden toestemming tot de rekening te geven, zoals onze wens was en is.

Na inventarisatie hebben juristen van De Nederlandsche Bank bekeken of een dergelijk dashboard mogelijk is binnen de wetgeving van PSD2. Zij zijn van mening dat dit moet worden gezien als een belemmering en het daarom niet is toegestaan.

Consultatie van onze wens bij de Autoriteit Persoonsgegevens (AP) heeft opgeleverd dat de AP niet vereist dat banken een dashboard maken, maar het is volgens haar niet in strijd met de AVG als banken dit wel doen. Wat het dashboard betreft zal uiteindelijk de rechter moeten bepalen of dit mogelijk is.

Ook is gekeken naar het open banking systeem in Engeland. Daar is in de bankieren app zichtbaar aan welke partijen de consument toestemming heeft gegeven. Verder is het daarbij ook mogelijk om via de bankieren app een eerder gegeven toestemming aan een derde partij weer in te trekken. Deze mogelijkheid moet in Engeland nog geëvalueerd worden. Wij hebben gezien het vorenstaande in het MOB een compromisvoorstel gedaan om in de bankieren app/internetbankieren een lijst weer te geven met de partijen aan wie toestemming is verleend. Of daarbij ook de optie om de toestemming weer in te trekken om partijen te verwijderen kan worden geboden is nog niet te zeggen. Het vorenstaande is aan de orde geweest in de vergadering van het MOB op 28 mei j.l. In deze vergadering is besloten dat het uitzetten (verwijderen) van een toestemming uitgezocht zal worden door DNB. Hier wordt nog juridisch naar gekeken alvorens dit als advies uitgedragen zal worden richting belanghebbende partijen. De aanbeveling van het MOB is dat het voor consumenten prettig zou zijn om een overzicht te hebben van aan wie ze toestemming hebben verleend voor toegang op grond van PSD2.

Hoe nu verder?

Uiteraard willen en kunnen wij geen adviezen uitbrengen c.q. standpunten innemen die tegen de wet zijn. Vandaar ons compromisvoorstel in de vergadering van het MOB op 28 mei j.l.

Met name voor de kwetsbare groepen in de samenleving en bepaalde groepen ouderen blijven wij er echter  voorstander van dat rekeninghouders van banken bij hun eigen bank kunnen aangeven of ze wel of geen toestemming willen geven aan derde partijen om over betaalgegevens te beschikken.

Wij stellen het dan ook bijzonder op prijs indien u bij de plenaire behandeling van de betaalrichtlijn op 4 september a.s. zou willen bezien of er thans of in de nabije toekomst op nationaal of anders op internationaal niveau ruimte kan worden geschapen om aan onze nadrukkelijke wens te voldoen.

Wij wensen u een constructief debat toe.

Cees van Tiggelen, namens ouderenorganisaties KBO-PCOB, NVOG en NOOM”.

Nieuw elan in de verpleegzorg.

Door het ministerie van VWS  zijn maatregelen genomen om de verpleeghuiszorg sterk te verbeteren.

Dit niet alleen door het één van de speerpunten te maken in het Pact voor de Ouderenzorg maar ook door het verhogen van het budget dat de verpleeghuizen mogen besteden.

Simon Koppes, lid van de commissie ZWWM  NVOG/KNVG heeft in een document een en ander nog eens uiteengezet.

Het artikel kunt u hier downloaden.

Nieuwsbrief 44

Pin-only: contant betalen moet mogelijk blijven.

Bijna twee jaar lang hebben verschillende seniorenorganisaties, waaronder NVOG, ervoor gepleit om inwoners van Nederlandse gemeenten de mogelijkheid te blijven bieden geldtransacties aan de gemeentelijke balie met contant geld uit te voeren. Een aantal gemeenten in Nederland voert sinds enige tijd een zogeheten pin-only beleid, waarbij burgers voor het betalen van hun paspoort, rijbewijs of andere documenten uitsluitend met hun pinpas kunnen betalen.

Deze week kregen wij bericht van de heer Cees van Tiggelen, onze vertegenwoordiger in de Werkgroep Toegankelijkheid en Bereikbaarheid van het Maatschappelijk Overleg Betalingsverkeer het goede nieuws dat De Nederlandse Bank een brief heeft gestuurd aan de Vereniging Nederlandse Gemeenten (VNG) waarin wordt gesteld dat het niet aanbieden van de mogelijkheid om cash te betalen volgens het Europees recht niet is toegestaan. Dit zou namelijk (kunnen) leiden tot uitsluiting van bepaalde groepen burgers, bij voorbeeld ouderen die geen pinpas hebben.

De VNG heeft daarop haar leden (de gemeenten) een brief gestuurd waarin wordt gewezen op het te volgen pinbeleid. Het is aan de gemeenten zelf om te bepalen hoe men de mogelijkheid tot contant betalen van hun diensten gaan inrichten. Door op deze link te klikken komt u op de themapagina van de VNG waar uitgebreidere informatie over dit onderwerp staat. Daar kunt u ook de brief downloaden die de VNG aan haar leden heeft gestuurd.

De ziekenhuisfinanciering.

Vorige week publiceerden wij een artikel over de financiering van de ziekenhuizen.

Deze week werden wij verrast door het faillissement van de IJsselmeerziekenhuizen en het Slotervaartziekenhuis. Maar ook een bericht over een stresstest voor ziekenhuizen door het onderzoeksbureau BDO, waaruit zij concluderen dat er in Nederland 14 ziekenhuizen financieel in de gevarenzone verkeren.

In Nederland “kopen” de zorgverzekeraars zorg ”in” voor hun verzekerden bij de zorgverleners zoals de ziekenhuizen. Het kan dus zijn dat voor dezelfde operatie de ene zorgverzekeraar meer betaalt dan de andere, afhankelijk van het “volume“dat ze afnemen!  Dat heet marktwerking! Maar als het ziekenhuis een prijs heeft afgesproken (wat volgens de leiding van deze nu failliet gegaan zijnde ziekenhuizen aan de lage kant lag!), maar het gedachte volume wordt niet gehaald, dan komt men tekort. Dat is het lot van iedere ondernemer: als hij onvoldoende van zijn “waar” verkoopt dan heeft hij een probleem!

Dat is gebeurd bij deze beide ziekenhuizen die nu failliet zijn gegaan. Het aantal opnames etc. bleef achter bij de verwachtingen. Dat kan vele redenen hebben.

De overheid heeft de regie over het leveren van zorg bij de zorgverzekeraars gelegd, de overheid bepaalt in principe alleen maar het maximumbedrag dat aan de zorg mag worden uitgegeven in Nederland.

Uiteraard gaan wij als belangenbehartigers van uw leden na wat de consequenties kunnen zijn voor de ouderen. In Amsterdam zijn nog een aantal ziekenhuizen maar in de IJsselmeerpolders ligt dit moeilijker.

Wordt vervolgd.

LO Nieuwsbrief 8

maandag 22 oktober 2018

Verzekerdeninvloed wettelijk vastgelegd

In 2015 en 2016  is in Nederland een uitgebreide discussie gevoerd over “de stem van verzekerden“ bij zorgverzekeraars. Er is hierover zelfs een wetsvoorstel ingediend. De gezamenlijke ouderen- en gepensioneerdenorganisaties hebben over dit onderwerp enige malen overleg gehad met zowel het ministerie als met de vier grote zorgverzekeraars. Wij hebben er toen voor gepleit om bij alle zorgverzekeraars zgn. verzekerdenraden in te richten die mee konden praten over het te voeren beleid. Omdat het ministerie van VWS er toen niet uit kon komen, is het wetsvoorstel blijven liggen tot een volgend kabinet.

Het ei is nu gelegd en onlangs ontvangen wij vanuit het ministerie van VWS het volgende persbericht, dat wij als een positieve reactie op de destijds gevoerde discussies zien:

Persbericht

”Verzekerden krijgen de mogelijkheid om hun meningen en wensen kenbaar te maken over het zorginkoop- en het klantcommunicatiebeleid van zorgverzekeraars. Zorgverzekeraars moeten hiervoor een schriftelijke inspraakregeling vastleggen en een representatieve, deskundige en onafhankelijke verzekerdenvertegenwoordiging organiseren. De vertegenwoordiging moet het eens zijn met de inspraakregeling en krijgt bovendien adviesrecht over het zorginkoopbeleid van de zorgverzekeraar. De ministerraad heeft ingestemd met een wetsvoorstel van minister Bruins voor Medische Zorg dat dit regelt. Hoe de inspraakregeling er in de praktijk uit moet zien kunnen zorgverzekeraars en de verzekerdenvertegenwoordiging onderling bepalen.

Meepraten maar niet beslissen
In de voorbereiding van het wetsvoorstel heeft een uitgebreide consultatie plaatsgevonden, waaronder internetconsultatie, en is advies gevraagd aan DNB en voormalig iBMG over hoe de verzekerdeninvloed het beste kan worden geregeld. Hieruit kwam naar voren dat meepraten met de verzekeraar belangrijk is, maar dat er geen behoefte bestaat om zelf beslissingen te kunnen nemen. Oftewel: zeggenschap moet bij het bestuur blijven. Het bestuur is immers eindverantwoordelijk.”

Het wetsontwerp moet nu nog worden goedgekeurd door de Tweede en Eerste Kamer en daarna moet het ingaan. Wij adviseren de lid-organisaties die voor hun leden een collectief contract voor de zorgverzekering hebben gesloten dit in het overleg in discussie te brengen. Tracht ook een lid van uw vereniging in een dergelijke verzekerdenraad te krijgen. Graag horen wij van u of een lid van uw organisatie in een verzekerdenraad is opgenomen. Wij zullen dan met hem of haar contact opnemen om te overleggen over gezamenlijke standpunten.

Nieuwsbrief 43

vrijdag 19 oktober 2018

Debatmanifestatie pensioenen

De inschrijvingen voor de debatmanifestatie over pensioenen van 19 november verlopen voorspoedig. Inmiddels hebben we ruim meer aanmeldingen dan er plaatsen zijn (450). Na 1 november zullen we proberen de beschikbare plaatsen zo goed mogelijk te verdelen naar rato van de grootte van de achterban, ermee rekening houdend dat iedere deelnemende organisatie en de gasten een garantie hebben voor 15 plaatsen. Dat zijn KNVG (inclusief KBO-Brabant), NVOG (inclusief FASv), het NOOM, KBO-PCOB, Verontruste Ouderen, FNV senioren, CNV senioren en de senioren van De Unie. En als gasten de senioren van de politieke partijen, de pensioenfederatie (pensioenfondsen) en DNB. Het is belangrijk dat we als gepensioneerden uit alle hoeken en gaten van Nederland elkaar gevonden hebben op een aantal belangrijke criteria waaraan we een vernieuwing van het pensioenstelsel willen toetsen. Ook is er overeenstemming over wat ons allemaal dwars zit, mede met het oog op de generaties na ons.

Om van onze achterban te horen of zij die uitgangspunten kunnen onderschrijven, heeft Motivaction een onderzoek onder de achterbannen gedaan. Van veel kanten hebben wij begrepen dat (het invullen van) die enquête als moeilijk en soms ook verwarrend is ervaren. Dat heeft tussentijds geleid tot een betere beschrijving (waarna veel meer inzendingen zijn genoteerd) maar velen houden er toch een wat naar gevoel aan over. Natuurlijk zullen we dat met Motivaction bespreken maar het aantal inzendingen is al van dien aard dat er uitspraken kunnen worden gedaan. Het is in ieder geval de bedoeling geweest dat door steeds keuzes te moeten doen uit groepen van antwoorden, duidelijker zou worden wat mensen het belangrijkste vinden. We zijn benieuwd of dat er uiteindelijk ook uit komt. Tot en met zondag 21 oktober kan de enquête via de link https://xs.motivaction.nl/onderzoek/nvog worden ingevuld.

De inleidingen voor de middag van 19 november zijn bijna klaar en een communicatieplan is in voorbereiding. Journalisten/media worden voor de middag uitgenodigd, maar ook de interne communicatie zal een belangrijke plek moeten hebben. De gevraagde panelleden hebben toegezegd, zodat we kunnen melden dat uit de wetenschap Prof. Dr. Han de Jong zal deelnemen, vanuit de pensioenfondsen de jonge bestuurder Jochem Sluis (pensioenfonds fysiotherapeuten), van VNO-NCW mevrouw Guusje Dolsma, vanuit de vakbonden bestuurder (pensioenen) Tuur Elzinga (FNV) en vanuit de jongeren van het Pensioenlab Semih Eski, voorzitter van de CNV jongeren.

Minister Koolmees heeft toegezegd in ieder geval vanaf 14.00 uur aanwezig te zijn, zo mogelijk (als het verkeer meezit) eerder.

Moeten de ziekenhuizen naar 0 omzetgroei?

Enige tijd geleden schreven wij over de zgn. “hoofdlijnenakkoorden” in de zorg. Dit zijn overeenkomsten van de regering met de vertegenwoordigers van ziekenhuizen, medisch specialisten, huisartsen en andere groepen van zorgverleners. Met deze akkoorden, die 3 jaar zouden gelden, wil de regering bereiken dat de kosten van de zorg (en dus ook de te betalen premie voor de zorgverzekering!) met niet meer zouden stijgen dan de inflatie.

In het hoofdlijnenakkoord met de ziekenhuizen en specialisten was dan ook afgesproken dat dat de omzetten van de ziekenhuizen en medisch specialisten met niet meer zouden groeien dan met de hogere kosten van de salarissen. Dit zou o.a. bereikt moeten worden door minder behandelingen en verschuiving van behandelingen maar de zgn. 1e lijnszorg: de huisartsen. Deze kregen daar landelijk wel iets meer geld voor.

Uiteraard waren wij als NVOG en KNVG daar blij mee, want kostenbeheersing in de zorg is hard nodig. Er moet een eind komen aan het relatief steeds groter bedrag dat de ouderen (en de rest van de bevolking!) moeten betalen aan zorgpremie.

Echter, nu blijkt in de onderhandelingen van de zorgverzekeraars met de ziekenhuizen en medisch specialisten over het budget, dat zij willen ontvangen/ kunnen krijgen voor al hun activiteiten in 2019 een groot meningsverschil te zijn ontstaan.

Ziekenhuizen zijn, mede door de grotere vraag naar medische zorg en ook door de voortschrijdende vraag naar zorg en steeds betere medische mogelijkheden, niet in staat (of willen dit niet!!) de hoeveelheid medische zorg te leveren en op hetzelfde niveau te houden als in 2018 en patiënten die zorg nodig hebben, die ook bij de huisarts of thuis zou kunnen worden verleend, hen daarnaar te verwijzen.

Toen in 2006 de nieuwe Wet Zorg Verzekeringen werd geïntroduceerd, was het uitgangspuntbedoeling dat zorgverzekeraars zorg gingen “inkopen “op de zorgmarkt bij de ziekenhuizen etc.  en dat de ziekenhuizen zouden gaan “concurreren” met elkaar, maar ook de zorgverzekeraars met elkaar!  Dat zou de kwaliteit van de zorg en de prijs van de zorg (dus de te betalen premie!) ten goede komen. De overheid zou zich daarmee niet hoeven te bemoeien. Dat noemde de verantwoordelijk staatssecretaris, de heer Hoogervorst (VVD): MARKTWERKING IN DE ZORG! Het is volledig anders uitgepakt, mede door starheid van de zorgsector zelf. Men ging als ziekenhuizen fuseren, de medisch specialisten vormden   maatschappen per ziekenhuis en de zorgverzekeraars fuseerden tot 4 grote machtsblokken met een klein aantal kleinere niche verzekeraars, zodat er grote machtsblokken tegen over elkaar kwamen te staan. En de patiënt dus wel goede zorg krijgt, maar de burger een steeds hogere premie en eigen risico hiervoor moest gaan betalen!

De Euro Health  Consumer index zegt al jaren dat Nederland de beste zorg heeft in Europa maar ook de duurste. Maar ze zeggen ook: als de Nederlander dit wil betalen, dan moeten zij dat zelf maar weten!

In 2014 is op verzoek van de regering een advies uitgebracht over de toegankelijkheid, kwaliteit en betaalbaarheid van de curatieve zorg in 2030. Hier hebben vele organisaties, ook de gezamenlijke gepensioneerdenorganisaties, aan meegewerkt. Het advies behelsde een volledige verandering van de werkwijze (regionalisatie) van de ziekenhuisorganisatie, de wijze van financiering en het schrappen van de marktwerking in de zorg.  Het is, zoals zo vele goede adviezen, in een grote la verdwenen! En de huidige regering wil geen grote wijzigingen in de organisatie van de zorg aanbrengen, maar wil proberen met de huidige organisatie en werksystematiek door te gaan en die meer te stroomlijnen.

Het ziet er echter naar uit dat ook dit niet lukt!

Wordt vervolgd.

Op weg naar een fusie met KNVG

De werkgroep die alles inzake de fusie voorbereidt, komt elke 14 dagen bij elkaar. Zoals al eerder gemeld bespreken de besturen dezer dagen de missie en doelstellingen van de nieuw te vormen organisatie, zodat die in onze algemene ledenvergadering van november besproken en vastgesteld kunnen worden.

Ook zal dan een overzicht worden gegeven van de af te wikkelen ‘lastige’ onderwerpen en ook hoever de werkgroep, dan wel de besturen, daarmee zijn. Dan gaat het bijvoorbeeld over de beste structuur van de nieuwe vereniging, waarbij de waarden van beide organisaties op een goede manier in elkaar worden gepast, de interne en externe communicatie, de bureauondersteuning, de huisvesting en de uiteindelijke financiering (vanuit de contributie).

Op dit moment is er dus niet veel meer te melden dan dat er hard wordt gewerkt in een positieve sfeer.