Nieuwsbrief 27, 2018.
Publicatiedatum: vrijdag 13 juli 2018.

Huisartsen en zorg.
Onlangs publiceerden wij informatie over het hoofdlijnenakkoord met ziekenhuizen en specialisten. Dit akkoord is erop gericht om in de komende 3 jaar bijna € 2 miljard op ziekenhuiszorg te bezuinigen. Dat zal echter betekenen dat er meer behandelingen door huisartsen zullen moeten verricht.
Met de huisartsen is nu ook een hoofdlijnenakkoord gesloten waarin de afspraak is opgenomen dat de huisartsenzorg kan worden uitgebreid. Daarvoor is de komende 3 jaar bijna € 600 miljoen uitgetrokken. Dit kan worden gebruikt voor bijv. meer praktijkondersteuners en aandacht voor kwetsbare groepen. Maar ook verbetering van de automatisering zal een grote aandacht moeten krijgen. Voor de patiënt moet, als er problemen zijn, de beste oplossing worden gezocht. Daarbij past niet altijd een medisch specialistisch antwoord. Als het nodig is moet gekozen worden voor hoog specialistische zorg, maar een andere keer is een patiënt beter geholpen bij de huisarts of b.v. een fysiotherapeut. Maar soms ook met begeleiding naar een gezondere levensstijl of naar andere vormen van hulp. Zorg op de juiste plek door de juiste behandelaar voor die persoon.
Naast goede zorg wil de overheid hiermee ook de zorg betaalbaar houden. Minder (duurdere) zorg bij specialisten, meer zorg dichtbij huis waar het kan. Deze veranderingen zijn nodig om ook de patiënt van de toekomst toegankelijke en betaalbare zorg te bieden.
Deze omwenteling de zorg is al aangekondigd in het advies ”zorg in 2030” van 2016! De huidige regering heeft dit positief opgepakt!

DNB Nieuwsbrief Pensioenen.
De Nederlandsche Bank heeft aan het begin van deze maand weer een nieuwsbrief pensioenen uitgebracht. Deze keer plaatsen wij geen link naar de website, maar kunt u de nieuwsbrief hier downloaden (pdf).

Langdurige zorg.
Langdurige zorg (voor patiënten die 24 uur zorg en toezicht nodig hebben) wordt gefinancierd vanuit de Wet Langdurige Zorg (WLZ). Dit betreft vooral zorg in verpleeghuizen en psychiatrische inrichtingen. Men kan ook kiezen om deze zorg thuis te regelen via een Persoons Gebonden Budget(PGB), waarmee men de zorg zelf inkoopt of door verpleging thuis, waarbij de verpleging en verzorging thuis geregeld wordt door de WLZ. (zgn. maatwerkvoorzieningen via een modulair pakket). Dat laatste is in 2015 ingevoerd.
In 2016 kregen 258.000 patiënten (bijna 1,5% van de bevolking!) langdurige zorg vergoed uit de WLZ. 202.000 daarvan waren opgenomen in een verpleeghuis etc. 28.000 regelden zorg thuis via een PGB en 28.000 via een maatwerkvoorziening thuis.
De gegevens, die gepubliceerd zijn door het ministerie van VWS, geven in vergelijking met 2015 aan dat het aantal patiënten ten opzichte van 2015 met 1% is gedaald. Het aantal in een instelling opgenomen patiënten is gedaald met 6% maar het aantal patiënten dat thuis verzorgd en verpleegd wordt vanuit de WLZ is gestegen met 60%! Vanwege de kosten is dit een goede zaak, want verpleging thuis kost minder dan verpleging in een inrichting, maar verpleging thuis legt wel een zwaardere last bij de mantelzorg! Dat moet goed geregeld zijn.
(Monitor Langdurige zorg VWS, juli 2018)

Publicatiedatum: maandag 25 juni 2018.

PERSBERICHT – Gepensioneerden zijn de losse uitspraken over pensioenen en de gevolgen ervan zat.

“Roep alle betrokken partijen bij elkaar om te komen tot een oplossing met draagvlak”

Eerst lekt een concept akkoord uit tussen vakbonden en werkgevers en nu doet minister Koolmees kolen op het vuur door een bijzondere uitspraak te doen. Hij is thans van oordeel dat bij de veronderstelde, maar nog lang niet zekere uitkomsten van het akkoord over de vernieuwing van het pensioenstelsel toch moet worden uitgegaan van de risicovrije rente, terwijl algemeen erkend wordt dat die rente kunstmatig laag wordt gehouden en bovendien veel te wisselvallig is gebleken. Daarmee dreigt hij bij de vernieuwing van het pensioenstelsel dezelfde grote fout terug te laten komen als die waarmee het huidige pensioenstelsel negatief en zwaar wordt belast. Juist deze zogenaamde risicovrije rente is één van de belangrijke aanleidingen geweest om aan de vernieuwing van het stelsel te gaan werken. Risicovrij bestaat niet en daaraan vasthouden is een grote fout met alle negatieve consequenties van dien voor gepensioneerden en voor de jongeren die pensioen moeten opbouwen. Aldus de voorzitters van de koepelorganisaties van gepensioneerden KNVG en NVOG, Joep Schouten en Jaap van der Spek.

Zie verder bijgevoegd persbericht,.

Publicatiedatum: vrijdag 22 juni 2018.

BeterOud.

In nieuwsbrief 2 van 19 januari 2018 hebben wij u geïnformeerd over onze (NVOG en KNVG) deelname aan BeterOud. Wij hebben toen beloofd u op de hoogte te houden.

Consortium BeterOud
Het consortium BeterOud heeft de ambitie om de kwaliteit van leven van zelfstandig wonende ouderen te verbeteren. BeterOud richt zich daarbij op organisaties die zich met individuele ouderen bezighouden. Dat gebeurt ondermeer door te inspireren met goede en vernieuwende voorbeelden. Wat in Groningen wordt uitgevonden, is vaak prima toepasbaar in Maastricht.

Activiteiten in 2018
Er is een uitgebreid werkplan opgesteld. Gelukkig is er ook een korte samenvatting. De activiteiten die door de deelnemers aan het consortium worden opgepakt, kunt u hier lezen. Onder punt 9 wordt Preventie genoemd. Dat is een activiteit die wij als NVOG en KNVG op ons bordje, zeg maar gerust bord, hebben gelegd.

Preventie
Met onze activiteit willen wij duidelijk krijgen op welke wijze de informatie over preventiemaatregelen op een gestructureerde manier aan ouderen beschikbaar gesteld kan worden. Wij hebben vastgesteld dat er heel veel informatie is, maar dat het aanbod versnipperd is en vaak niet gericht is op degene die de informatie nodig heeft.

Eind mei / begin juni 2018 hebben wij in een tweetal bijeenkomsten met ouderen van gedachten gewisseld. Inspirerende bijeenkomsten met enerzijds vertegenwoordigers van de lidorganisaties van NVOG en KNVG en anderzijds ouderen die deel uit maken van het zogenoemde Ouderenplatform van BeterOud.

Wij hebben veel stof tot nadenken “meegekregen”. Dat was ook de bedoeling. De komende periode verwerken wij alle informatie en bekijken de vervolgstappen. Een paar conclusies uit de bijeenkomsten:
• Richt je met de communicatie over preventie en preventiemaatregelen op de doelgroep vitale ouderen. Bij die groep is de meeste (gezondheid)winst te halen.
• Bij de (de wijze van) communicatie rekening houden met de achtergrond van mensen. Denk daarbij aan ouderen met een lage sociaal economische status en met ouderen met een migrantenachtergrond.
• Gebruik een positieve insteek bij de communicatie. Gericht op het nadenken over de mogelijkheden die je hebt, maar waar je dan wellicht wel iets voor moet doen (of laten!). Niet teveel aandacht besteden aan de risico’s die je loopt als je niets aan preventie doet.

Wij houden u op de hoogte van ons vervolgtraject.
Meer weten over BeterOud? Kijk eens op de website www.beter.oud.nl

Pact voor de ouderenzorg.

Al eerder hebben wij u geïnformeerd over het door het ministerie van VWS geïnitieerde project Pact voor de ouderenzorg.

De drie programma’s  “Eén tegen eenzaamheid”, “Thuis in het verpleeghuis” en “Langer thuis” zijn nu gereed.

Deze maand publiceerde VWS de eerste officiële nieuwsflits hierover. Deze willen wij u niet onthouden. Men gaat zich nu richten op lokale en regionale initiatieven waarvan men hoopt dat deze zullen ontwikkelen. Wij houden u op de hoogte.

Nieuwsbrief 23, 2018

Publicatiedatum: vrijdag 15 juni 2018.

Proeftuin Ruwaard in Oss.

Een tweetal leden van de commissie Zorg, Welzijn, Wonen & Mobiliteit heeft onlangs een bezoek gebracht aan de wijk Ruwaard in Oss. Een korte schets van de wijk: zo’n 13.000 inwoners en op veel fronten slechtere cijfers dan gemiddeld in de gemeente Oss. Denk hierbij aan (langdurig) werkelozen, mensen met een lage sociaal economische status en in verhouding veel ouderen (waarvan zo’n 30% kwetsbaar).

Onder de mooie naam “proeftuin Ruwaard” draait een project dat moet leiden tot een vitale wijk waar wijkbewoners tegen lagere kosten een betere (positieve) gezondheid ervaren. Dit project is een aantal jaren geleden voorzichtig gestart en per 1 januari 2018 is een grote stap voorwaarts gezet. Vanaf die datum is er één wijkbudget voor Wmo (Wet maatschappelijke ondersteuning) en welzijn.

Centraal staat de wijkbewoner. Is er behoefte aan hulp dan gaat de wijkbewoner bij hem of haar thuis aan tafel met een op maat samengesteld team hulpverleners. Daarmee wordt voorkomen dat de wijkbewoner van de ene naar de andere hulpverlener moet en iedere keer opnieuw zijn verhaal moet doen. Samen met het team wordt de beste oplossing bedacht en uitgevoerd.
Middenin de wijk staat een oud schoolgebouw. Dit gebouw is door de gemeente ter beschikking gesteld en fungeert als het hart van de wijk. Daarom heet het ook “Ons huis van de wijk”.

Wijkbewoners organiseren tal van activiteiten, heel laagdrempelig. Dat varieert van kaarten tot kookclubjes en het repareren van spullen tot een klein winkeltje met tweedehands aanbod. Gewoon binnenlopen en koffie drinken? Geen probleem. Prima bij het bestrijden van eenzaamheid.
Het wijkbudget waaruit de inzet van de aangesloten organisaties wordt betaald, is door de gemeente Oss beschikbaar gesteld. Gebaseerd op de “omzet” van de organisaties in 2017 en staat voor 5 jaar vast. De organisaties beheren het wijkbudget, de gemeente heeft hierbij geen formele rol. Voor de wijkbewoner is een bijkomend voordeel dat hij geen eigen bijdrage hoeft te betalen. Dat komt omdat er geen Wmo beschikking afgegeven wordt. Financieel gezien zal de nieuwe aanpak flink rendement opleveren. Dat gaat hand in hand met het zogenoemde maatschappelijk rendement.

Tevreden wijkbewoners die beter leven, meer bewegen en meer sociale contacten hebben.
Het idee dat nu in Oss in de praktijk wordt gebracht, is natuurlijk op veel meer plaatsen in Nederland toe te passen. Veel gemeenten zijn geïnteresseerd in de aanpak, maar ook in de fouten die in het traject worden gemaakt. Wilt u meer weten over de filosofie en de manier van werken in Oss: www.proeftuinruwaard.nl

Nieuwsbrief 21, 2018

Publicatiedatum: vrijdag 8 juni 2018

Huisvesting voor ouderen nu en in de toekomst.

Zo nu en dan krijgen wij het verzoek om de lezers van de NVOG nieuwsbrief de gelegenheid te geven mee te doen aan een enquête. Die vraag komt vaak van studenten om de uitkomsten van de enquête te verwerken in zijn/haar afstudeerscriptie.

Deze keer kregen wij een verzoek van Tom Hennink die studeert aan de Technische Universiteit van Eindhoven en die momenteel bezig met zijn afstudeerscriptie die gaat over huisvesting van ouderen in de toekomst. Voor dit onderzoek voert hij een enquête uit om meer inzicht te krijgen in de wereld van huisvesting voor ouderen om zo in de toekomst beter aan de woonwensen tegemoet kunnen komen.

Tom vertelde mij dat uw deelname aan het onderzoek erg wordt gewaardeerd en zal bijdragen aan meer inzicht in huisvesting voor ouderen nu en in de toekomst. De enquête duurt ongeveer 10 minuten en iedereen van 55 jaar of ouder kan meedoen. Deelname kan via de volgende link: vragen9.ddss.nl/q/Ouderenhuisvesting

Namens Tom alvast hartelijk dank voor uw medewerking!.

Visie op Betalen 2018/2021.

Jongstleden dinsdag publiceerde DNB (De Nederlandsche Bank) een persbericht inzake Visie op betalen 2018/2021. Hoewel de dienstverlening door digitalisering sneller en efficiënter wordt, waarschuwt DNB in haar Visie op betalen 2018-2021 voor de snelheid waarmee betaalmethoden veranderen en het risico dat daardoor ontstaat voor bepaalde groepen consumenten, zoals ouderen en andere kwetsbare groepen.

De ouderenorganisaties wijzen in het (MOB)overleg met De Nederlandsche Bank herhaaldelijk op het gevaar dat kwetsbare gebruikers uitgesloten worden van het betalingsverkeer. Iedereen moet kunnen blijven meedoen in de maatschappij.

Onderaan het persbericht kunt u het document DNB Visie op Betalen (pdf) downloaden.

Eigen bijdrage onder de loep.

Na vele jaren discussie over de verschillen in de eigen bijdrage  tussen de gemeenten in Nederland bij gebruikmaking van zorg via de Wet  Maatschappelijke Ondersteuning, werd in de regeringsverklaring eind vorig jaar voorgesteld om aan deze verschillen een eind te maken .
Ook NVOG heeft  de afgelopen jaren  bij de overheid erop aangedrongen dat er een  uniforme eigen bijdrage  voor de WMO zou moeten komen.

Nu is de ontwerpwet hierover in discussie gebracht. Hierin staat dat de eigen bijdrager vanaf 1-1-2019  € 17,50 per 4 weken gaat bedragen, ongeacht de hoeveelheid zorg die men van de gemeente ontvangt en ongeacht het inkomen of het vermogen.

Een vast tarief van € 17,50 per 4 weken heeft de schoonheid van de eenvoud, zo wordt de administratie veel minder complex. Maar het betekent ook dat er wordt gebroken met het principe  “Eigen bijdragen naar draagkracht”. Deze voorzieningen zijn nu voor iedereen bereikbaar, ook huishoudens die vanwege hun hogere inkomen b.v. huishoudelijke hulp al jarenlang zelf betalen, kunnen hierop aanspraak maken op kosten van de gemeenschap. Dit zal kunnen leiden tot een toename van de vraag naar voorzieningen en dus tot extra kosten voor gemeenten, naast het directe effect van de lagere opbrengst aan eigen bijdragen.

De Vereniging van Nederlandse Gemeenten  is het dan ook niet eens met deze maatregel maar wij denken dat zij dit niet kunnen tegenhouden.

Publicatiedatum: vrijdag 1 juni 2018.

PERSBERICHT.

Aan het eind van deze middag hebben NVOG en KNVG een gezamenlijk persbericht uitgestuurd. De berichtgeving deze week als zou een pensioenakkoord op handen zijn, heeft beide koepels onaangenaam verrast omdat de gepensioneerden bij de besluitvorming van dit “akkoord” niet of nauwelijks zijn betrokken. U leest het persbericht hier.

MOB (Maatschappelijk Overleg Betalingsverkeer).

Twee weken geleden berichtten wij over het overleg in het Maatschappelijk Overleg Betalingsverkeer (MOB) naar aanleiding van de vergadering van 16 mei, waarbij wij een link meestuurden naar het verslag van die vergadering. Als aanvulling hierop ontvingen wij deze week nog een infographic (pdf) over PSD2.

Wanneer u als vereniging of als individu vragen, commentaren of opmerkingen heeft over PSD2, wilt u die dan per e-mail aan ons doorgeven op communicatie2@gepensioneerden.nl? Wij zullen dat vervolgens doorgeven aan de coördinator van de werkgroep voorlichting PSD2.

Veel informatie over het Maatschappelijk Overleg Betalingsverkeer vindt u op de website van De Nederlandsche Bank. Klik hiervoor op het MOB-logo op onze website onderaan in de sidebar. Specifieke vragen en antwoorden over PSD2 zijn daar ook te zien of via deze link.

Leefstijlgeneeskunde.

“Leefstijlgeneeskunde, wat is dat?
Regelmatig schrijven wij over preventie of voorzorg. Ook de overheid probeert de Nederlanders te verleiden om meer preventief met hun gezondheid om te gaan (www.allesisgezondheid.nl)

Onlangs heeft het LUMC (Leids Universitair Medisch Centrum) en het onderzoeksinstituut TNO de handen in een geslagen en het Nederlands Instituut voor leefstijlgeneeskunde opgericht. Men wil gaan proberen om de economische en maatschappelijke gevolgen van leefstijl gerelateerde ziekten zoals diabetes in de komende10 jaar te gaan halveren!

Dat wil men bereiken door de mensen de regie over hun eigen gezondheid te laten nemen. Ons systeem van zorg is in wezen nog hetzelfde als in de 19e eeuw: Artsen doen aan ziekenzorg en niet aan gezondheidszorg. Er wordt pas naar de gezondheid van iemand gekeken wanneer diegene met een klacht naar een dokter gaat. Dit is een gevolg van het zorgmodel dat in de negentiende eeuw is ontstaan, toen mensen voornamelijk naar het ziekenhuis gingen vanwege infecties of botbreuken.

Het uitgangspunt voor “leefstijlgeneeskunde” is dat de dokter meer moet loslaten en dat de mensen/patiënten het heft in eigen handen moeten nemen en zijn/haar leefstijl aanpassen ten bate van zijn/haar gezondheid. Hiervoor zijn grote veranderingen nodig niet alleen in de zorg maar ook in het bedrijfsleven, in het landelijke, regionale en lokale beleid voor zorg en gezondheid, maar zeker ook bij de burger zelf. De zorg voor de gezondheid moet verhuizen van de spreekkamer van de arts naar de huiskamer! Gedragsverandering voor het verkrijgen en behouden van een optimale gezondheid zal hiervoor de basis moeten leggen. Ook zal het onderwijs aan zorgverleners, maar ook aan de burgers hierop moeten worden ingespeeld.

Wij hopen dat de oprichting van dit onderzoeksinstituut inderdaad zal leiden tot dit soort veranderingen, zodat de gezondheid van de bevolking verbetert en de vraag naar medische ingrepen vermindert. Dat komt niet alleen de gezondheid van de burgers ten goede, maar ook bevordert dit een verdere beheersing van de kosten van de zorg. In de adviezen in 2015-2016 over de inrichting van de zorg in 2030 aan de regering werd deze ontwikkeling al voorgesteld. Het is positief dat er nu op deze wijze op wordt ingehaakt. Wij nemen aan dat de regering deze ontwikkeling ook zal ondersteunen!

DNB nieuwsbrief pensioenen.

Voor de Nieuwsbrief Pensioenen van De Nederalndsche Bank (DNB) van deze maand klikt u hier (deze keer geen link naar de webversie maar een pdf. document).

Nieuwsbrief 19, 2018.

Publicatiedatum: vrijdag 25 mei 2018.

Wijkverpleging.

Toen voor de verbetering van de verpleeghuiszorg een budgetverhoging werd gegeven van € 2 miljard (400 miljoen in 2018, ieder jaar stijgend met 400 miljoen!), hebben wij direct de minister laten weten dat wij dat erg veel vonden en hebben voorgesteld dat een gedeelte van deze verhoging zou worden gebruikt voor verhoging van het budget voor de wijkverpleging.

Dat was politiek echter niet mogelijk. Wij zijn er dan ook verheugd over dat donderdag de minister heeft   aangekondigd dat vanaf 2019 t/m 2022 ieder jaar 110 miljoen euro extra zal worden besteed aan de wijkverpleging (dat loopt via de zorgverzekeraars!). Het is wel een druppel op een gloeiende plaat gezien het beleid dat ouderen lager thuis moeten blijven wonen (en wellicht en wijkverpleegster nodig hebben!). Het zal ook wel verwerkt worden in de te betalen premies.

Algemene Vergadering 23 mei 2018.

Op de website van NVOG zijn de powerpointbegeleidingen   opgenomen van de inleidingen van Jos Berkemeijer (pensioenen), Maarten Maas (koopkracht en AOW) en Joop Blom (zorg, welzijn, wonen en mobiliteit) tijdens de Algemene Vergadering bij Achmea in Zeist jongstleden woensdag.

Ook de presentatie van onze gastspreekster, prof. dr. Andrea Maier, verouderingsonderzoeker en hoogleraar Gerontologie aan de Vrije Universiteit te Amsterdam en hoogleraar interne geneeskunde en Geriatrie aan de universiteit van Melbourne is daaraan toegevoegd. Deze jonge vrouw heeft grote bekendheid gekregen omdat zij wereldwijd met andere vertegenwoordigers van universiteiten onderzoek doet naar de vraag hoe ouderen zo lang mogelijk zonder al te veel problemen oud kunnen worden, met als bijkomend resultaat dat ouderen ook in grotere getale echt oud kunnen worden.

Een paar belangrijke uitspraken van haar:
*De leeftijdsverwachting stijgt mede door de “reparatie” geneeskunde. Je wordt niet genezen maar delen van je lichaam worden door de geneeskunde steeds beter gerepareerd!
*Kalenderleeftijd en biologische leeftijd kunnen veel van elkaar verschillen, soms 10-tallen jaren
*Je moet je lichaam goed onderhouden.
*75 % van de veroudering komt door leefstijl, 20% door genetica-afkomst!
*Ziekte is schade aan de cellen en moleculen van ons lichaam. Het lichaam heeft veel “oude” cellen die ontstaan door verkeerd onderhoud. Rimpels ontstaan niet door veroudering maar door deze oude cellen, smeerseltjes halen dat niet weg!
*De mens moet beschikken over een sociale omgeving, een goed denkvermogen en een goede genetische afkomst om ouder te worden.                                                                                                 Haar advies luidt: veel bewegen (alle delen van het lichaam) en een goed onderhoud door wel goed, maar niet te veel te eten.

Het was een zeer boeiend verhaal waarbij zij een toonbeeld was van een gezonde vrouw omdat zij zich aan haar eigen adviezen houdt. Google haar naam op internet en men vindt vele geschriften van haar die je kunnen helpen bij het gezond ouder worden!

Klik hier om de presentaties van mevrouw Maier en van de commissievoorzitters te bekijken.

Minder papier, meer zorg.

Vorige maand is op initiatief van de Nederlandse Vereniging van Artsen Automobilisten NVAA een voorstel van diverse beroepsgroepen in de zorg over het schappen van 62 naar hun mening overbodige of onzinnige administratieve vastleggingen naar de ministers van VWS  gezonden.

Deze week hebben de ministers en de staatssecretaris op basis van deze voorstellen een actieplan gepubliceerd om de zorg te ontdoen van deze overbodige bureaucratie! Dat is snel werken, echter de zorgsector moet nu op basis van dit plan er zelf voor gaan zorgen dat dit gebeurt!  Op de website www.ordz.nl zal de voortgang worden bijgehouden.

En nu maar hopen dat dit inderdaad wordt uitgevoerd. Dat zal de zorgverleners meer lucht geven om het personeel niet met administratie, maar met echte zorg te belasten.
Wij wachten in spanning af of dit lukt!

Nieuwbrief 18, 2018.

Publicatiedatum: vrijdag 18 mei 2018.

SER Themabrief Pensioenen en AOW.

De nieuwste (maandelijkse) themabrief Pensioenen van de SER staat weer vol met persberichten, columns en informatie uit het parlement. U kunt de themabrief hier bekijken.

Zorgen voor burgers.

Op het snijvlak van een aantal wetten die met welzijn en zorg te maken hebben, gaat het niet altijd goed. Het gaat dan om de Wmo (Wet maatschappelijke ondersteuning), de Zvw (Zorgverzekeringswet) en de Wlz (Wet langdurige zorg). Het lukt degene die zorg en ondersteuning nodig heeft niet het juiste loket te vinden of men wordt van het kastje naar de muur gestuurd. Dat levert, naast de nodige irritatie, onnodige vertraging in de ondersteuning en de zorgverlening op.

De Nationale Ombudsman ontvangt regelmatig klachten en signalen van burgers die het niet of nauwelijks lukt om de zorg en de ondersteuning die zij nodig hebben zelf te regelen. In de praktijk blijkt dat drempels te hoog zijn, de regelgeving te complex en dat mensen buiten de boot vallen. Dit ondanks alle goede bedoelingen.

De Nationale Ombudsman behandelt klachten en vragen, maar kan ook onderzoek doen. Dat is op basis van de vele vragen en klachten over de zorg en hulpverlening ook gebeurd. Deze week is het rapport “Zorgen voor burgers” gepubliceerd. Uitgangspunt hierbij was om niet alleen de problemen te benoemen, maar ook oplossingen aan te dragen.

Uit het rapport komt naar voren dat er bij het regelen van de benodigde zorg en ondersteuning door de instanties nog heel veel in hokjes (of potjes-denken als het om de financiering gaat) wordt gedacht. De Nationale ombudsman concludeert dat instanties ieder vanuit hun eigen perspectief de eigen regelingen uitvoeren. Er is vaak geen sprake van een integrale aanpak. Iets waarmee de hulpzoeker juist geholpen zou zijn.

De Nationale Ombudsman zegt in de oplossende sfeer eigenlijk dat de niet de wet, maar de hulpzoeker centraal moet worden gesteld. Door gezamenlijk te kijken wat iemand nodig heeft en hierover goede afspraken te maken. Achter de schermen kan dan met flexibele budgetten de financiering uit de diverse wetten worden geregeld.

De suggesties van de Nationale Ombudsman zijn eind april 2018 besproken met het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, Zorgverzekeraars Nederland en de Vereniging van Nederlandse Gemeenten. Zij gaan met de voorgestelde oplossingen aan de slag. Najaar 2018 vindt er een evaluatiegesprek plaats.

De samenvatting van het rapport “Zorgen voor burgers” kunt u hier lezen. Het complete rapport staat op de website www.nationaleombudsman.nl

Verslag MOB-overleg.

Deze week heeft weer overleg plaatsgevonden in het kader van het Maatschappelijk Overleg Betalingsverkeer dat onder voorzitterschap staat van een lid van de Directie van De Nederlandsche Bank (DNB). PSD2, geldautomaten en het pin-only beleid gemeenten kwamen onder meer aan de order tijdens deze vergadering. U kunt het verslag van het overleg hier lezen.

Nieuwsbrief 17, 2018.

Publicatiedatum: vrijdag 4 mei 2018.

Waar gaat het met de zorg naartoe?

De kosten van de zorg stijgen. De zorgvraag neemt toe vanwege onze ouder wordende samenleving en medisch gezien zijn er steeds meer mogelijkheden. Voeg dat bij de dalende reserves van de zorgverzekeraars en de kans op een verdere stijging van de zorgpremie wordt steeds groter.

Om de kosten van de zorg te beteugelen probeert de minister voor Medische zorg en Sport hoofdlijnenakkoorden te sluiten. Met de huisartsen, de wijkverpleging, de GGZ en over de medisch specialistische zorg. Als het goed is, moeten deze hooflijnenakkoorden op elkaar aansluiten. Daarom verdient een integrale benadering uiteraard de voorkeur.

Recent heeft de minister samen met een groot aantal partijen in de zorg een zogenoemd onderhandelaarsakkoord gesloten over de medisch specialistische zorg in 2019 t/m 2022. Dit akkoord wordt nu door de besturen van de partijen (ziekenhuizen, zorgverzekeraars, medisch-specialisten en ook de Patiëntenfederatie Nederland besproken. Eind mei 2018 volgt een definitieve versie.

In het bovengenoemde akkoord staat dat de volumegroei voor behandeling in de ziekenhuizen (2018 € 22,7 miljard!) de komende 4 jaar in totaal maar 1,7 % (!) mag zijn. (Excl. loonkosten). Dit terwijl de stijging van de zorgvraag zal gaan toenemen! Dit lijkt ons een nagenoeg onmogelijke opdracht om dit te bereiken zonder dat dit gevolgen zal hebben voor degenen die zorg nodig hebben!

Naast een grote aandacht voor activiteiten die de gezondheid van de Nederlandse bevolking moet verbeteren en dus de zorgvraag moet verminderen (Preventie!) wil men een beleid ontwikkelen om de patiënt uit het ziekenhuis te houden als dit enigszins kan.

Zorg dichtbij huis, via de huisarts en zorg thuis moet de gang naar het ziekenhuis verminderen. Met de huisartsen wordt nog gesproken over een hoofdlijnenakkoord. Zij onderschrijven het principe van “de juiste zorg op de juiste plek” (dus dichtbij huis). Er moet dan veel veranderen. Immers, nu al is de werkdruk in de zogenoemde eerste lijn heel hoog en is het budget te laag. De huisartsen hebben door de overvolle wachtkamers dikwijls te weinig tijd om een gedegen advies te geven.

Uiteraard kunnen wij het eens zijn met een beleid dat de kosten van de zorg minimaal doet stijgen. Die kosten moeten alle ingezetenen van Nederland betalen via de zorgpremie en als de stijging daarvan beperkt kan worden is dit een goede zaak. En onnodige zorg moet worden voorkomen. Wie bepaalt of gevraagde zorg onnodig is? Het overheidsbeleid is erop gericht dat de inwoners zelf meer regie over hun gezondheid nemen. Er zelf ook eerst goed over nadenkenken en via de computer nagaan wat men zou kunnen mankeren en wat men er zelf aan kan doen, voordat men een arts raadpleegt! Dat kan lang niet iedereen!

Wat gaan wij daarvan merken? Worden de ouderen straks van het kastje naar de muur gestuurd als men zorg nodig heeft? Wij staan achter goede maatregelen die de kosten van de zorg en dus ook de te betalen premie mede in de hand houden als de kwaliteit van de zorg maar niet wordt aangetast.

Wij blijven de ontwikkelingen kritisch volgen.

Nieuwsbrief 16, 2018

Publicatiedatum: zaterdag 28 april 2018.

De zorgplicht van banken.

Cees van Tiggelen is lid van het Maatschappelijk Overleg Betalingsverkeer (MOB) namens de seniorenorganisaties KBO-PCOB, NVOG en NOOM. In het MOB zijn diverse aanbieders en gebruikers van het betalingsverkeer vertegenwoordigd zoals ouderenorganisaties, de Consumentenbond, het MKB, Detailhandel, de Betaalvereniging Nederland en de Nederlandse Vereniging van Banken. DNB zit het MOB voor en het ministerie van Financiën stuurt de adviezen door aan de Tweede Kamer. Van Tiggelen is tevens voorzitter van de werkgroep ‘Toegankelijkheid en Bereikbaarheid’ van het MOB waarin ook het belang van kwetsbare groepen als bepaalde groepen ouderen wordt besproken. ‘Ook toekomstige kwetsbare groepen zullen niet zomaar online kunnen bankieren. Lees hier verder…

Pensioenen: Governance bij Pensioenfondsen.

Bij stemmingen op 3 april in de Tweede Kamer over Pensioenen is een motie aangenomen die de regering oproept om met de pensioensector in overleg te treden over maatregelen om de diversiteit te vergroten. Met name wordt gevraagd om  de sector te laten monitoren welke vacatures in pensioenfondsbesturen vrijkomen en bij te houden hoe vaak die vervuld worden door een vrouw of iemand onder de 40, en hierover de komende twee jaar halfjaarlijks te rapporteren.
N.B. Onder de knop “Publicaties” op de NVOG-site zijn  de sheets terug te vinden die op 17 april zijn gebruikt bij de themamiddag Governance Pensioenen.

Pensioenen: Financiële positie pensioenfondsen in verslechterd.

Pensioenfondsen staan er minder goed voor dan eind vorig jaar, blijkt uit een overzicht van De Nederlandsche Bank (DNB). De dekkingsgraad van Nederlandse pensioenfondssector is in het eerste kwartaal van dit jaar gedaald met 1,2 procentpunt naar 107,5%.

Dat de financiële positie van de fondsen in de eerste drie maanden van 2018 verslechterde, komt aan de ene kant doordat de waarde van de verplichtingen toenam tot €1242 mrd. Aan de andere kant nam het vermogen af: dat daalde met €10 mrd naar €1336 mrd. Dat komt volgens DNB vooral door verliezen van de fondsen op hun aandelenportefeuilles.

Beleidsdekkingsgraad
Hoewel de dekkingsgraad voor het eerst in vijf kwartalen daalt, stijgt de zogeheten beleidsdekkingsgraad naar 107,8%. Deze graadmeter speelt een belangrijke rol bij het besluit om pensioenen te korten of te verhogen met inflatie en is een gemiddelde van de afgelopen 12 maanden. De sterke stijging van de dekkingsgraden vorig jaar, ijlt daardoor nog na in de beleidsdekkingsgraad.

Buffer
De sector als geheel heeft nog steeds meer pensioengeld in kas dan absoluut noodzakelijk. Maar bij een flink aantal pensioenfondsen is de buffer te klein.

Met deze dekkingsgraden heeft de sector als geheel nog steeds een kleine buffer: er is meer pensioengeld in kas dan absoluut noodzakelijk. Maar bij een flink aantal pensioenfondsen ontbreekt een buffer, of is die buffer te klein om op termijn kortingen op de pensioenen te voorkomen. Pensioenfondsen moeten een minimale beleidsdekkingsgraad van rond de 104% hebben. Als zij vijf jaar onder die grens blijven, moeten zij korten.

Korten
Bij 45 fondsen van de ruim 200 pensioenfondsen hangt de deelnemers dit scenario nog steeds boven het hoofd. Bij deze fondsen zijn volgens DNB circa 3,4 miljoen actieve en 1,9 miljoen pensioengerechtigde deelnemers aangesloten. Dat is ongeveer 60% van alle actieve en pensioengerechtigde deelnemers.

Vorige week maakten de grote vijf pensioenfondsen hun dekkingsgraden per eind maart al bekend. Die is bij ambtenarenpensioenfonds ABP (103%), pensioenfonds Zorg en Welzijn (99,8%), het pensioenfonds voor de Bouw (117,1%) en de ­metaalfondsen PME (100,3%) en PMT (101,5%) licht gedaald.

Bron: Het Financieele Dagblad 25.04.2018

Koopkracht: nieuws uit kabinet en parlement.

Flexibele AOW?
Minister Koolmees van Sociale Zaken noemde eerder een flexibele AOW-leeftijd ‘geen kansrijke optie om verder uit te werken’. Maar.…. zeer recent is in de CAO “Bouw&Infra” afgesproken dat werkgevers en werknemers gezamenlijk bij de overheid gaan aandringen op maatregelen om voor de zware beroepen in de bouw- en infrasector tot een flexibele AOW te komen. Zij zullen bepleiten dat de AOW moet kunnen ingaan na 45 gewerkte jaren. (zie PvdA-voorstel AOW leeftijd en de aanbieding aan minister W. Koolmees).
Diverse politieke partijen blijven daarnaast bezig om voorstellen voor een flexibeler AOW-leeftijd dan wel een minder snelle stijging nader uit te werken. Echter, deze week lazen we in de krant dat minister Koolmees geen uitlatingen wil doen over de vorderingen in het overleg tussen werkgevers en werknemers. En ook op andere gestelde vragen tijdens een congres van ’s lands grootste pensioenfonds kwamen uit zijn mond geen duidelijke antwoorden. Het lijkt er dan ook op dat een akkoord verder weg is dan ooit…..

Zorg, Welzijn, Wonen en Mobiliteit.

Aan de slag voor een gezonder Nederland.
Al eerder schreven wij dat preventie in de zorg een van de belangrijkste doelstellingen is van de regering. Onlangs heeft Staatssecretaris Blokhuis het Nationaal Preventie akkoord aangekondigd. Er zijn nu een drietal voorzitters aangesteld die met een groot aantal instellingen de drie thema’s: Roken, (Jolande Sap), het tegengaan van overgewicht en stimuleren van gezond eten (Erik van der Burg) en problematisch alcohol gebruik (Leo Meijer) gaan voorbereiden.

Er moeten stevige ambities en controlemaatregelen worden ontwikkeld voor een gezonder Nederland.  Er moeten maatregelen komen waar alle inwoners (en dus ook de ouderen!) beter van worden. In de loop van 2018 moet dit akkoord worden gesloten en moet Nederland aan het werk!
(Persbericht Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport 20 april 2018)

Zorg voor ouderen in beeld; overgrote deel ouderen woont thuis.
De Nederlandse Zorg Autoriteit publiceerde deze week de eerste monitor over de zorg voor ouderen.
Hieruit blijkt dat verreweg de meeste ouderen vanaf 65 jaar (94%!) gewoon thuis wonen. Ook van de 85-plussers woont 70% nog thuis, vaak met ondersteuning van wijkverpleging. De meeste 65-plussers zijn vitaal en gebruiken nauwelijks meer zorg dan de gemiddelde Nederlander. Maar de zorgkosten stijgen sterk met de leeftijd.  Voor 85-plussers liggen de gemiddelde kosten vier keer hoger dan de kosten voor mensen tussen de 65 en 75 jaar
Bijna 50% van de totale zorguitgaven in Nederland (€ 79 miljard in 2018!)  wordt besteed aan de ouderen vanaf 65 jaar die 20 % van de bevolking uitmaken! 189.000 Ouderen wonen nu in een verpleeghuis, daar gaat 40% van de uitgaven aan zorg voor ouderen naar toe (dus 20% van de totale kosten in Nederland!)
Het gaat hierom zorg die betaald wordt uit de zorgverzekeringswet, wet langdurige zorg en de wet maatschappelijke ondersteuning.  De zorg voor ouderen staat op dit moment volop in de belangstelling. Zoals bekend heeft minister van VWS onlangs het PACT voor de ouderenzorg uitgebracht om de ouderenzorg in Nederland verder te verbeteren, maar ook om de kostenontwikkeling te beheersen!